高慧,刘永兴,于建才,李冰,周琪,彭万忠

• 1:沧州市中心医院冠心病二科

摘要(Abstract)：

目的:探究Cyp2C19基因多态性、血小板功能与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后双联抗血小板治疗相关上消化道出血的关系。方法:以2021年8月—2025年4月沧州市中心医院收治的行PCI术治疗的498例急性心肌梗死患者为研究对象，术后均随访1年，根据随访期间是否发生上消化道出血将其分为出血组(82例)和未出血组(416例)。比较两组一般资料、Cyp2C19基因多态性、血小板功能指标，分析急性心肌梗死患者PCI术后双联抗血小板治疗相关上消化道出血的影响因素。结果:出血组多支病变、非甾体抗炎药用药史、华法林用药史、Cyp2C19基因型为*17/*17患者占比及血小板平均体积(MPV)、血小板比容(PCT)、血小板分布宽度(PDW)均高于非出血组(均P<0.05)。回归分析示非甾体抗炎药用药史、有华法林用药史、Cyp2C19基因型为*17/*17及MPV、PCT、PDW较高均为急性心肌梗死患者PCI术后双联抗血小板治疗相关上消化道出血的危险因素(OR=3.532、3.267、2.954、1.436、1.519、1.550,P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者PCI术后双联抗血小板治疗相关上消化道出血的危险因素包括非甾体抗炎药用药史、华法林用药史、Cyp2C19基因型为*17/*17及MPV、PCT、PDW较高，临床可据此对有上述特征的患者进行针对性治疗或干预，降低其上消化道出血发生的风险。

关键词(KeyWords)： 急性心肌梗死;上消化道出血;Cyp2C19;基因多态性;血小板功能;经皮冠状动脉介入治疗;双联抗血小板治疗

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 河北省卫生健康委医学科学研究课题计划（No:20200176）

作者(Author): 高慧,刘永兴,于建才,李冰,周琪,彭万忠

DOI: 10.13201/j.issn.1001-1439.2026.10.012

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