李铤,袁祖贻

• 1:西安交通大学第一附属医院心血管内科

摘要(Abstract)：

2026年欧洲心脏病学会、美国心脏病学会、美国心脏协会与世界心脏联盟联合发布心肌梗死第五版通用定义。该定义首次由四大国际心血管学术组织共同制定，标志着心肌梗死诊断分类进入新阶段。本次修订的核心变革在于以3大临床分类：原发性、继发性、操作相关性心肌梗死，取代沿用已久的1～5型数字分型体系，旨在使分类与患者临床评估路径相契合，兼顾潜在病理生理机制，并纳入更客观的诊断标准以提升临床与研究应用的一致性。修订还明确了急性与慢性心肌损伤的判别标准，强调性别特异性肌钙蛋白第99百分位上限值的必要性，首次与世界卫生组织对接国际疾病分类第11版编码，并推动非动脉粥样硬化性冠状动脉病变如自发性冠状动脉夹层的流行病学研究。本文系统解读第五版通用定义的核心修订内容，分析其临床意义与应用前景。

关键词(KeyWords)： 心肌梗死;通用定义;诊断分类;肌钙蛋白;国际疾病分类编码

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作者(Author): 李铤,袁祖贻

DOI: 10.13201/j.issn.1001-1439.2026.10.005

参考文献(References)：

• [1] Mills NL,Newby LK,Zaman S,et al.Fifth Universal Definition of Myocardial Infarction(2026).Eur Heart J,2026.doi:10.1093/eurheartj/ehag101.