临床心血管病杂志

专家论坛

综述

血脂异常专栏

  • 阿托伐他汀和辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者早期强化调脂疗效及安全性的对比研究

    肖祥彬;覃数;程希富;马康华;

    目的:比较阿托伐他汀和辛伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期强化调脂、抗炎作用及安全性。方法:将92例ACS患者随机分成阿托伐他汀组(A组,阿托伐他汀40mg,qn)和辛伐他汀组(B组,辛伐他汀40mg,qn),服药前及服药4、8周测定TC、LDL-C、TG、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),并随访1年,记录主要心脑血管事件和药物不良反应。结果:①治疗4、8周后2组TC、LDL-C、TG及hs-CRP均明显降低(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);②2组疗效差异无统计学意义(P>0.05);③2组均能有效降低主要心脑血管事件,组间差异无统计学意义(P>0.05);④2者对肝酶的影响和药物相关不良反应发生率低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀和辛伐他汀强化治疗均能显著降低ACS患者的TC、LDL-C、TG、以及hs-CRP水平,疗效和不良反应无差异,具有良好的安全性。

    2008年09期 No.183 647-650页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
  • 不同他汀类调脂药物对冠心病患者血清脂联素的影响

    郁志明;洪侃;薛一峰;陆卫红;冯健;

    目的:探讨不同他汀类调脂药物对冠心病患者血清脂联素的影响。方法:选取明确诊断为冠心病伴高TC血症患者87例,随机分为2组,A组口服阿托伐他汀20mg/d,B组口服普伐他汀20mg/d,其他治疗相同。检测治疗前后血脂和血清脂联素水平。结果:2组治疗后血脂水平明显下降,血清脂联素水平和HDL-C显著高于治疗前,A组优于B组,且起效时间短。结论:2种他汀类调脂药物都可以明显升高冠心病患者的血清脂联素水平,阿托伐他汀在调脂治疗达标时间和治疗达标后血清脂联素升高的程度上优于普伐他汀。

    2008年09期 No.183 651-652页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]

临床研究

  • CD5+B细胞与扩张型心肌病相关性研究

    袁璟;廖玉华;张丽华;程翔;王敏;郭和平;

    目的:通过对扩张型心肌病(DCM)患者体内CD5+B细胞及其功能的检测,探讨它在DCM发生发展中的作用。方法:选择DCM患者42例,20例健康者为对照。采用双色流式细胞术检测患者外周血淋巴细胞中CD5+B细胞(CD19+CD5+)数,ELISA法检测血清抗心肌自身抗体(AHA)以及体外CD5+B细胞分泌IL-10功能;根据彩色多普勒检测心脏射血分数(EF)。结果:与对照组[(5.39±1.46)%]相比,DCM患者CD5+B细胞均有明显增多,其中AHA阳性者为(13.49±3.15)%,AHA阴性者(14.06±5.23)%,AHA阳性和阴性者CD5+B细胞差异无统计学意义。对照组AHA检测均为阴性。DCM患者CD5+B细胞的增多与心脏EF值无相关性(r=-0.25,P>0.05),但其分泌IL-10功能与EF值负相关(r=-0.64,P<0.01)。结论:CD5+B细胞不仅参与AHA阳性也参与AHA阴性DCM发病过程;有活性的CD5+B细胞介导DCM心力衰竭的进程。

    2008年09期 No.183 653-655页 [查看摘要][在线阅读][下载 369K]
  • 自体骨髓单个核细胞移植治疗冠心病心力衰竭的临床研究

    徐岩;徐予;高传玉;朱中玉;

    目的:评价经冠状动脉内注射自体骨髓单个核细胞治疗冠心病心力衰竭患者的有效性。方法:82例冠心病心力衰竭患者随机入选本项前瞻性、对照试验(其中49例患者为细胞移植组,33例为常规治疗组)。2组患者均接受标准药物治疗,细胞移植组49例患者同时接受自体骨髓单个核细胞移植。1年后随访临床情况及超声心动图、单光子放射计算机断层显像术和血浆脑钠肽测定结果,比较2组治疗前后心功能指标和心肌灌注缺损区面积。结果:细胞移植组与常规治疗组比较,左室射血分数增加,心肌灌注缺损面积降低,血浆脑钠肽下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮冠状动脉内移植骨髓单个核细胞治疗冠心病心力衰竭,能有效改善左室收缩功能和心肌灌注。

    2008年09期 No.183 656-658页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 急性心肌梗死发病季节和时间规律及其与树突状细胞功能的关系

    刘秀红;杜亚军;孙秀珍;崔玉焕;沈永照;李霞;苏宏正;武华越;王琴;

    目的:了解急性心肌梗死(AMI)的季节性和日内时间性发病规律,探讨其与循环树突状细胞功能的关系。方法:收集272例AMI住院病例,对不同季节(分1~3月,4~6月,7~9月和10~12月4季)和日内时间段(分0∶01~6∶00,6∶01~12∶00,12∶01~18∶00、18∶01~24∶004个时段)的发病率进行比较和统计;检测血循环树突状细胞的功能。结果:AMI患者1~3月和10~12月发病率明显高于4~6月和7~9月,P<0.01)。日内发病率以6∶01~12∶00明显高于其他时间段(P<0.01)。患者和正常对照组循环树突状细胞的功能亦呈明显的季节和日内时间规律。AMI的季节和日内发病比例变化与树突状细胞的功能变化高度相关。结论:AMI的发病率有冬春季明显高于夏秋季、日内以6∶01~12∶00明显高于其他时间段的规律特征,树突状细胞介导的免疫炎症反应可能是这一规律的机制之一。

    2008年09期 No.183 659-661页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 冠心病并代谢综合征患者血清糖基化终末产物的水平及其临床意义

    乔平;王圣;吴忠;陈关良;马建林;苏哲坦;

    目的:研究冠心病并代谢综合征(MS)患者血清糖基化终末产物(AGE)含量的变化及其临床意义。方法:选择单纯MS患者(A组)32例,单纯冠心病患者(B组)36例,冠心病并MS患者(C组)39例和正常对照(D组)28例。对所有受试者测量其身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC);测血脂、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FIN)、AGE;计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并进行比较。结果:A、B、C组患者的FIN、HOMA-IR、AGE均高于D组,C组的HOMA-IR、AGE分别高于A、B组。直线相关分析显示,HOMA-IR与BMI、WC、TG、FBG、FIN和AGE呈正相关,与HDL呈负相关。结论:冠心病并MS患者AGE的表达异常升高。

    2008年09期 No.183 662-664页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 血清尿酸、肌钙蛋白I和高敏C反应蛋白对急性冠状动脉综合征患者预后的预测价值

    管文娟;严晓伟;王晋峰;范中杰;方全;

    目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清尿酸(UA)、肌钙蛋白I(cTnI)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量并探讨对其临床预后的预测价值。方法:入选确诊ACS的住院患者592例,收集入院24h内UA、cTnI和hs-CRP的数值,并对患者出院后的心血管事件进行随访,分为心血管事件组和无心血管事件组。结果:UA、cTnI和hs-CRP在2组之间的差异均有统计学意义;校正了年龄、职业、吸烟史、BMI、高血压、糖尿病等相关因素后,血清UA、cTnI和hs-CRP能独立预测ACS患者再发心血管事件。结论:血清UA、cTnI和hs-CRP水平升高与ACS患者的再发心血管事件显著相关,具有较强的预测价值。

    2008年09期 No.183 665-667页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 回、汉族代谢综合征患者血浆脂联素水平的比较及相关研究

    武海亮;杨锐英;

    目的:比较回、汉族代谢综合征(MS)患者血浆脂联素水平与胰岛素抵抗(IR)等因素的关系。方法:用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价IR程度,ELISA检测血浆脂联素水平,比较两民族间脂联素水平的差异及脂联素水平与其他因素之间的关系。结果:不论汉族还是回族,MS组脂联素水平低于正常对照组,HOMA-IR高于正常对照组。回族脂联素水平均低于汉族。多元回归分析显示:汉族脂联素水平主要受腰围、HOMA-IR、收缩压的影响,回族脂联素水平主要受HOMA-IR、体重、年龄的影响。结论:回族MS患者脂联素水平低于汉族,汉族脂联素与腰围、HOMA-IR、收缩压有关,回族脂联素与HOMA-IR、年龄、体重有关。

    2008年09期 No.183 668-671页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
  • 运动平板试验中收缩压异常反应的意义

    查春光;张永军;程陶玲;叶艇;徐尚银;徐舒;

    目的:研究运动平板负荷试验(ETT)中收缩压异常反应的意义。方法:选择同时经ETT及冠状动脉造影(CAG)检查的可疑冠心病患者71例。分别用ST段偏移异常(公认指标)及收缩压反应异常(新指标)判断ETT结果,再分别与CAG结果进行统计学分析比较。结果:根据新指标判断的ETT阳性检出率与CAG的阳性率比较差异有统计学意义。结论:新指标不宜作为运动负荷试验阳性的独立判断指标。

    2008年09期 No.183 671-673页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 抗高血压治疗与老年人认知功能得分的关系

    韩志琰;黄文湧;杨敬源;杨星;汪俊华;王艳;

    目的:探讨抗高血压治疗与老年人认知功能得分的关系。方法:采用多阶段整群抽样,抽取贵阳市60岁以上老年患者3229例进行问卷调查和体格检查,收集其高血压的患病和治疗情况并检测血压,用标准化简易智力量表进行认知功能测定,资料统计分析方法采用u检验和协方差分析。结果:单因素与协方差分析均显示,高血压未治疗组在总体认知功能与各认知功能域得分方面均低于高血压治疗组,尤其在定向力、记忆力、注意力和计算力、语言能力方面表现明显;按治疗时间分组的协方差分析结果显示,在总体认知功能与各认知功能域得分方面,>6年组均高于≤6年组,但2者差异无统计学意义。结论:抗高血压治疗可延缓老年人认知功能下降,尤其表现在定向力、记忆力、注意力和计算力、语言能力领域,可能有助于减少老年痴呆的发生。并未发现长期抗高血压治疗比短期抗高血压治疗更能延缓总体认知功能下降。

    2008年09期 No.183 674-677页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
  • 正常高值血压与血尿酸的相关性观察

    鹿育萨;田春秀;

    目的:探讨正常高值血压(120~139/80~89mmHg)与血尿酸(UA)的相关性。方法:选出正常高值血压患者96例,正常血压者72例作为对照组,测全部受试对象的血UA水平,并进行比较。结果:正常高值血压组血UA水平显著高于对照组[(327.48±72.21)∶(277.99±73.34)μmol/L,P<0.01]。正常高值血压组的高UA血症患病率为13.54%,显著高于对照组的4.17%,(P<0.01)。相关分析显示:血UA水平与收缩压、舒张压均呈正相关(r=0.188,0.317,P<0.05,P<0.01)。结论:正常高值血压者已有血UA升高,血UA是高血压及心血管的危险因素。

    2008年09期 No.183 677-678页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]

临床基础研究

  • 凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1介导氧化低密度脂蛋白促进血管平滑肌细胞血管紧张素转化酶的表达

    魏钧伯;魏盟;张英民;蔡迺绳;

    目的:观察氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)对血管平滑肌细胞(VSMC)血管紧张素转化酶(ACE)表达的影响及凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)在其中的作用。方法:人脐带动脉平滑肌细胞体外原代培养,传至4~5代用于实验。ox-LDL干预,RT-PCR测定VSMC ACE mRNA和LOX-1mRNA表达。并观察予以LOX-1的抑制剂多聚肌苷酸作用后,VSMC ACE mRNA表达的变化。结果:①较高浓度ox-LDL(20mg/L,100mg/L)作用后,VSMC ACE mRNA表达升高,作用1h出现峰值。低浓度ox-LDL(10mg/L)此种作用不明显。②ox-LDL作用后,VSMCLOX-1 mRNA表达升高,且随着ox-LDL浓度的升高而表达增强。③多聚肌苷酸抑制LOX-1后,ACE mRNA表达明显下降。结论:ox-LDL明显促进VSMC ACE表达,LOX-1在此过程中起重要介导作用。

    2008年09期 No.183 679-682页 [查看摘要][在线阅读][下载 326K]
  • 葛根素对异丙肾上腺素诱导的心肌纤维化和心肌结缔组织生长因子表达的影响

    刘诗英;王梦洪;郑泽琪;彭景添;彭小平;付勇南;

    目的:研究葛根素对异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO)诱导的大鼠心肌纤维化和心肌结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)的影响。方法:雄性SD大鼠随机分成4组:①造模组(M组)16只,采用0.05%ISO(5mg·kg-1.d-1×10d)皮下注射制作大鼠心肌纤维化模型;②早期干预组(Pa组)12只,造模同时给予葛根素(100mg·kg-1.d-1)腹腔注射56d;③后期治疗组(Pp组)12只,造模10d后给予葛根素腹腔注射46d;④对照组(C组)8只。对各组计算左心室质量指数,检测左室心肌组织中羟脯氨酸浓度,进行VG染色、免疫组化染色,测算胶原容积积分(collagen volume fraction,CVF)和CTGF蛋白含量,RT-PCR检测CTGF mRNA水平。结果:Pa组、Pp组和M组的左心室质量指数、CVF、心肌组织羟脯氨酸浓度和CTGF均较C组明显增加(P<0.01);Pa组和Pp组的左心重量指数、CVF、心肌组织羟脯氨酸浓度和CTGF均较M组明显减少(P<0.01),Pa组减少更明显。结论:葛根素减少胶原沉积,从而减轻和延缓ISO诱导的心肌纤维化,早期干预效果更明显,这种作用机制可能是通过抑制CTGF的过度表达来实现。

    2008年09期 No.183 682-685页 [查看摘要][在线阅读][下载 332K]
  • 普萘洛尔对BALB/C小鼠腹膜巨噬细胞分泌细胞因子及吞噬功能的影响

    雷银雪;周敬群;陈见红;朱红涛;

    目的:探讨普萘洛尔对脂多糖诱导BALB/C小鼠腹膜巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-10以及吞噬功能的影响。方法:将腹膜巨噬细胞分为8组:空白组,脂多糖组,普萘洛尔(0.1μmol/L)组,普萘洛尔(1.0μmol/L)组,普萘洛尔(10.0μmol/L)组;普萘洛尔(0.1μmol/L)加脂多糖组,普萘洛尔(1.0μmol/L)加脂多糖组,普萘洛尔(10.0μmol/L)加脂多糖组。在培养6h和24h后用酶联免疫法测定各培养瓶上清液中TNF-α和IL-10的浓度,用中性红吞噬试验检测巨噬细胞吞噬功能。结果:空白组与单用普萘洛尔时,巨噬细胞均无细胞因子分泌(无数据显示),吞噬功能无明显影响。单用脂多糖组巨噬细胞释放TNF-α和IL-10显著增加,吞噬能力明显增强。而普萘洛尔加脂多糖组巨噬细胞继续分泌TNF-α,IL-10分泌减少,吞噬功能显著降低,该作用随普萘洛尔浓度增加而增强。结论:普萘洛尔可调节腹膜巨噬细胞炎症递质的分泌,并能影响腹膜巨噬细胞的吞噬能力。

    2008年09期 No.183 686-688页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 1-磷酸鞘氨醇对心肌细胞延迟整流钾电流2种成分的作用

    赵明;张文杰;赵春燕;

    目的:研究1-磷酸鞘氨醇(S1P)对豚鼠心室肌细胞延迟整流钾电流的2种成分快速激活整流钾电流(IKr)和缓慢激活整流钾电流(IKs)的作用。方法:用胶原酶酶解法急性分离豚鼠心室肌细胞,随机分为正常对照组、S1P(1.1μmol/L)组、S1P(1.1μmol/L)加苏拉明(Suramin)(200μmol/L)组。利用全细胞膜片钳的方法记录心室肌细胞IKr和IKs及其尾电流。结果:①对照组IKr和IKr的尾电流分别为(0.85±0.53)nA和(0.65±0.40)nA。加入S1P后,IKr和IKr的尾电流受到明显抑制,下降到(0.63±0.37)nA和(0.56±0.29)nA(P<0.05,n=6)。而加入S1P加Suramin后,抑制作用消失,IKr和IKr的尾电流为(0.85±0.41)nA和(0.71±0.43)nA,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05,n=6)。②对照组IKs和IKs的尾电流分别为(1.53±0.61)nA和(0.82±0.34)nA。加入S1P后,下降到(1.47±0.46)nA和(0.79±0.41)nA,但差异无统计学意义(P>0.05,n=6)。结论:S1P可降低豚鼠心室肌细胞IKr的幅值,并且是通过其特异性的G蛋白耦联S1P受体介导而产生这些作用。S1P对豚鼠心室肌细胞IKs没有作用。

    2008年09期 No.183 688-690页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • tMfn基因2对大鼠血管平滑肌细胞凋亡的影响

    糜涛;赵丽;郭小梅;陈光慧;

    目的:采用腺病毒介导的去除穿膜区序列的大鼠线粒体融合素基因2(tMfn2)感染血管平滑肌细胞(VSMCs),研究其促VSMCs凋亡的作用及其相关的信号通路。方法:用携带大鼠线粒体融合素基因2(Mfn2)的腺病毒(Adv-Mfn2-GFP)和携带tMfn2基因的腺病毒(Adv-tMfn2-GFP)感染VSMCs,采用激光共聚焦显微镜技术观察tMfn2和Mfn2的融合蛋白在细胞中的定位;细胞凋亡ELISA方法、TUNEL染色法研究Mfn2、tMfn2对VSMCs凋亡的影响;Western Blot方法研究tMfn2促进VSMCs凋亡的相关信号通路。结果:激光共聚焦显微镜成像技术证实tMfn2融合蛋白主要游离于细胞质内,而Mfn2融合蛋白主要位于线粒体外膜。采用ELISA方法证实Adv-tMfn2-GFP感染组促进VSMCs凋亡作用比Adv-Mfn2-GFP感染组更显著;Adv-tMfn2-GFP感染组TUNEL染色的凋亡细胞较Adv-Mfn2-GFP感染组明显增多(P<0.05)。Western Blot结果显示,与空白对照组相比,Adv-Mfn2-GFP感染组、Adv-tMfn2-GFP感染组对应的P-Akt条带明显减弱,且后者更显著(P<0.05)。结论:tMfn2由于去除了穿膜区序列,其表达产物主要游离于细胞质中,更易于通过Ras-PI3K/Akt信号通路,抑制Akt的磷酸化,促进VSMCs凋亡,且作用较Mfn2更明显。

    2008年09期 No.183 691-694页 [查看摘要][在线阅读][下载 463K]
  • 缬沙坦对血管紧张素Ⅱ诱导的肥大心肌细胞胞内钙的影响

    程冕;张存泰;宋玉娥;王琳;吕家高;王岚;刘念;阮燕菲;白融;

    目的:观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1型受体(AT1)拮抗剂缬沙坦(Valsartan)对AngⅡ诱导的肥大心肌细胞胞内钙([Ca2+]i)变化的影响,并探讨其机制。方法:原代培养的大鼠心肌细胞,3H-亮氨酸掺入法测定心肌细胞蛋白质合成速率,利用共聚焦显微镜技术测定[Ca2+]i。结果:AngⅡ诱导心肌细胞肥大48h后[Ca2+]i明显增加,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);缬沙坦预处理后,[Ca2+]i与肥大组相比下降,差异有统计学意义(P<0.01),与空白对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AngⅡ诱导肥大心肌细胞[Ca2+]i增加,缬沙坦通过阻断AT1受体,抑制肥大心肌细胞[Ca2+]i增加。

    2008年09期 No.183 695-697页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]

研究生园地

  • 非洛地平对载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化斑块及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化酶的影响

    姚瑞;程翔;廖玉华;陈勇;谢江娇;余娴;丁英俊;唐婷婷;

    目的:探讨钙通道阻断剂(CCB)非洛地平对载脂蛋白E基因敲除(apoEKO)小鼠动脉粥样硬化斑块及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸[NAD(P)H]氧化酶的影响。方法:apoEKO小鼠随机分为普通饮食组、高胆固醇饮食组、高胆固醇饮食加非洛地平组。无创血压系统测小鼠血压;内眦动脉取血检测血清TC和TG水平;冷冻切片光镜下定位主动脉根部,油红O染色评估斑块大小;实时定量PCR和Western blot方法检测主动脉中NAD(P)H氧化酶亚基p47phox和Rac-1表达。结果:高胆固醇饮食组小鼠血压没有明显变化,血脂明显升高(P<0.01),且斑块面积明显高于普食组(P<0.01);非洛地平可以明显减小斑块面积(P<0.01),同时还可以降低NAD(P)H氧化酶亚基p47phox和Rac-1表达(P<0.01)。结论:非洛地平可能通过阻断氧化应激反应抑制动脉粥样硬化发生发展。

    2008年09期 No.183 698-701页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K]
  • 1型多聚二磷酸腺苷核糖合成酶对去甲肾上腺素诱导心脏成纤维细胞表达基质金属蛋白酶的影响

    黄丹;黄恺;王妍;杨崇哲;李小丽;廖玉华;

    目的:探讨1型多聚二磷酸腺苷核糖合成酶(PARP-1)对去甲肾上腺素(NE)诱导培养的大鼠心脏成纤维细胞基质金属蛋白酶(MMP)-1,MMP-9及金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1表达的调节作用及其机制。方法:①培养乳鼠心脏成纤维细胞,10μmol/LNE刺激细胞24h,使用实时定量PCR法检测MMP-1、MMP-9及TIMP-1的基因表达水平;使用PARP抑制剂3-氨基苯甲酰胺(3-aminobenzamide,3AB)后,观察PARP-1对上述基因表达的影响。②检测心脏成纤维细胞内活性氧(ROS)水平、PARP酶活性的变化。③采用凝胶阻滞实验检测心脏成纤维细胞内转录因子AP-1的DNA结合能力,研究PARP-1对AP-1DNA结合能力的影响。结果:NE诱导心脏成纤维细胞内MMP-1,MMP-9及TIMP-1的基因表达水平明显增加。细胞内ROS产生增加,PARP酶被激活。核内转录因子AP-1的DNA结合能力明显增强。PARP抑制剂3AB可明显减少NE诱导的MMP-1、MMP-9及TIMP-1的基因表达水平,同时显著抑制AP-1的DNA结合能力。使用抗氧化剂vitC减少ROS产生,抑制了NE诱导的PARP-1活性增加及AP-1的DNA结合,进而显著降低了NE诱导的MMP-1、MMP-9及TIMP-1的基因表达水平。结论:NE刺激心脏成纤维细胞内ROS产生明显增多,大量的ROS激活了PARP使其酶活性显著增高,PARP通过调节转录因子AP-1的DNA结合调控了MMP-1,MMP-9及TIMP-1的基因表达。PARP可能是心脏纤维化过程中的重要调节机制之一。

    2008年09期 No.183 702-706页 [查看摘要][在线阅读][下载 288K]

研究报告

  • 急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死并发右束支传导阻滞患者临床及近期预后的影响

    闫华;王印华;李莉;刘晓坤;田美荣;赵碧琼;

    目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)并发右束支传导阻滞患者临床及预后的影响。方法:92例新发右束支传导阻滞的AMI患者被随机分为急诊PCI治疗组(观察组,47例)及静脉溶栓治疗组(对照组,45例)。测定2组肌酸激酶(CK)及CK同工酶(CK-MB)峰值水平,左心室舒张期末容积指数、左心室收缩期末容积指数、左心室射血分数;观察严重心律失常、梗死后心绞痛发生情况、住院期间病死率。结果:与对照组比较,观察组术后CK及CK-MB峰值水平明显减低;术后3个月左心室容积减小,左心室射血分数升高;严重心律失常、梗死后心绞痛发生率、住院期间病死率明显减低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:急诊PCI治疗对改善AMI并发右束支传导阻滞患者预后有积极的影响。

    2008年09期 No.183 707-708页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
  • 脑动脉与冠状动脉粥样硬化狭窄的相关性

    郑江红;安光玉;胡冬青;

    目的:探讨脑动脉粥样硬化狭窄与冠状动脉狭窄的相关性。方法:对66例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者同时行脑血管造影。据冠状动脉造影结果分2组,A组(冠状动脉狭窄1支和2支者)30例,B组(冠状动脉狭窄3支者)36例。比较2组脑动脉轻度、中重度狭窄的发生率及颈动脉系统、椎-基底动脉系统狭窄的发生率。结果:B组脑动脉中重度狭窄的发生率、颈动脉系统狭窄发生率明显高于A组,但椎-基底动脉系统狭窄性病变发生率,2组比较差异无统计学意义。结论:脑动脉粥样硬化狭窄程度及发生率与冠状动脉狭窄的程度明显相关。

    2008年09期 No.183 709-710页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
  • 第三心音与血浆N末端钠尿肽原水平的关系

    晁献召;张晓;

    目的:探讨第三心音(S3)与血浆N末端钠尿肽原(NT-proBNP)水平的关系。方法:对连续入院的100例患者进行血浆NT-proBNP检测及S3听诊。结果:30例有S3的患者平均血浆lgNT-proBNP为3.41±0.55,明显高于70例无S3患者的平均血浆lgNT-proBNP水平(2.28±0.69)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。S3对血浆NT-proBNP水平升高具有43%的敏感性和97%的特异性。S3的有、无与血浆NT-proBNP水平有显著相关性(r=0.467,P<0.05)。结论:S3对血浆NT-proBNP水平升高预测具有低敏感性与高特异性,两者有显著相关性。

    2008年09期 No.183 710-711页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]

经验与教训

  • 机械通气支持下紧急介入治疗的体会

    刘迎午;王怀祯;王禹;

    目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者在机械通气支持下,进行紧急冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性。方法:回顾地分析了2005~2006年在天津市第三医院确诊AMI的8例患者的资料,4例为心肺复苏后,4例为并发急性心力衰竭,于呼吸机支持下行紧急PCI,分析其基本临床资料、住院存活率和左室射血分数。结果:8例患者全部手术成功,除1例放弃治疗外,其余7例逐步脱机,病情恢复良好,心功能得到了保护。结论:AMI患者在呼吸机支持下行紧急PCI治疗是可行的,对患者心功能保护是有益的。

    2008年09期 No.183 712-713页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]

病例报告

会议报道