- 李南方,张艳敏,李涛,周玲
目的:探讨新疆哈萨克族心钠素基因第3外显子上ScaI酶切位点T2238C多态性与原发性高血压的关系。方法:选择收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg的新疆哈萨克族原发性高血压患者313例(高血压组)和年龄、族别相匹配的血压正常者205例(正常对照组),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法,分别进行心钠素基因T2238C多态性检测,分析高血压组和正常对照组中基因型及等位基因的频率分布及其与高血压的相关性。结果:新疆哈萨克族人心钠素基因T2238C位点存在TT、TC和CC 3种基因型和T、C 2种等位基因。3种基因型在高血压组和正常对照组中的频率分别为87.2%、11.2%、1.6%和91.2%、7.8%、1.0%。T和C等位基因的频率分别为92.8%,7.2%和95.1%,4.9%。基因型及等位基因的频率在2组间均差异无统计学意义(X2=2.013,P>0.05和X2=2.249,P>0.05)。控制了年龄、性别、体质指数等混杂因素后,C等位基因仍与高血压无相关性(β=-0.371,P>0.05),C/T比数比(OR)为0.69,95%CI为0.38-1.25。结论:新疆哈萨克族人心钠素基因T2238C存在基因变异,但该变异可能与哈萨克族人原发性高血压不相关。
2005年09期 513-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 230k] - 陈改玲,党爱民,刘国仗
目的:探讨G蛋白β3亚单位(GNβ3)基因C825T多态性在原发性高血压患者中的分布频率及其多态性与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)降压疗效的关系。方法:419例1-2级原发性高血压患者经安慰剂治疗2周后,分别给予ACEI咪达普利5-10 mg/d或贝那普利10-20 mg/d,治疗6周,观察降压疗效。采用聚合酶链反应(PCR)结合限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)方法检测GNβ3基因型。分析受试者GNβ3基因C825T 基因多态性与ACEI降压疗效的关系。结果:GNβ3的CC、TC、TT 3种基因型频率分别为21.96%,49.40%, 28.64%,等位基因频率为C 0.47,T 0.53。ACEI治疗后,CC、TC和TT 3组间收缩压与舒张压下降值均差异无统计学意义。结论:GNβ3基因C825T多态性与ACEI降压疗效无关,GNβ3基因单一基因多态性对ACEI降压疗效影响很小。
2005年09期 516-518页 [查看摘要][在线阅读][下载 237k] - 周全,魏宗德
目的:探讨原发性高血压患者动态脉压与细胞因子的相关性。方法:经动态血压监测将122例原发性高血压患者按24 h平均脉压(24 h PP)分为3个组:24 h PP≤60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)组,32例;24 h PP>60-75 mmHg组,48例;24 h PP>75 mmHg组,42例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、可溶性IL-2受体(sIL-2R)水平。结果: ①3个亚组IL-6、TNF-α、IFN-γ、sIL-2R差异有统计学意义(P<0.05);随24 h PP增加,IL-6、TNF-α、sIL-2R逐渐升高,IFN-γ逐渐降低。②24 h PP、白昼(d)平均脉压(dPP)、夜间(n)平均脉压(nPP)与IL-6、TNF-α、sIL-2R正相关(P<0.01),与IFN-γ负相关(P<0.01),且均以nPP相关性最好。多元线性回归分析显示,IL-6、TNF-α、sIL-2R与24 h PP、nPP直线相关(24 h PP:R=0.413,F=7.012,P<0.01;nPP:R=0.502,F=7.425,P< 0.01)。结论:高动态脉压的原发性高血压患者存在细胞因子的变化,细胞因子可能参与高动态脉压形成和靶器官损害。
2005年09期 519-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 198k] - 褚熙,许法运,朱兴雷,王建春,李文华
目的:观察用苯那普利治疗老年原发性高血压(EH)患者6个月前后血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)的水平及左室质量指数(LVMI)的变化。方法:用放射免疫法检测EH患者40例(EH组)和老年健康者36例(NC组)血清IGF-1水平,以超声测定2组的LVMI,并观察EH组用苯那普利治疗6个月前后二者的改变。结果:EH组血清IGF-1水平为(207.70±79.21)μg/L,明显高于NC组(132.53±35.62)μg/L(P<0.01);LVMI 分别为150.67±25.48、101.32±13.56(P<0.05)。苯那普利治疗6个月后,血清IGF-1水平降至(156.82±36.40)μg/L(P<0.01),LVMI下降至112.01±22.34(P<0.05)。结论:EH组患者血清IGF-1及LVMI水平升高,苯那普利治疗可使IGF-1水平降低,并逆转左室肥厚。
2005年09期 522-524页 [查看摘要][在线阅读][下载 182k] - 樊红,程龙献,韩继媛,廖玉华
目的:评价口服超常剂量降压药治疗急性主动脉夹层并发高血压患者的临床疗效及不良反应。方法:49例急性主动脉夹层并发高血压患者,根据使用降压药的剂量分为常规剂量组和超常剂量组。记录2组患者治疗前后血压、心率以及药物不良反应的发生情况。结果:常规剂量组与超常剂量组的患者治疗后血压、心率较治疗前均叫显下降;2组不良反应的发生率相似。结论:用超常剂量的降压药治疗主动脉夹层并发高血压是安全而有效的。
2005年09期 524-526页 [查看摘要][在线阅读][下载 199k] <正>依据文献计量学原理和方法,经过研究人员对相关文献的检索、计算和分析,并通过学科专家评审,《临床心血管病杂志》被确定为内科学类的核心期刊,并被编入《中文核心期刊要目总览》2004年版(即第4版)。这是《临床心血管病杂志》第4次被列入中文核心期刊。
2005年09期 526页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k] - 于晖,娄可佳,刘晓宁,廖玉华,汪道文,马爱群,邹玉宝,惠汝太
目的:观察脑卒中患者尿微量清蛋白的水平,探讨其与脑卒中发生的关系。方法:采用ELISA的方法检测了来自全国7个临床中心病例对照的尿微量清蛋白水平。1890例脑卒中患者经头颅CT或核磁共振检查证实(其中缺血性脑梗死854例,腔隙性脑梗死528例,脑出血508例),1595例性别、年龄匹配的对照组经严格检查排除脑卒中。结果:缺血性脑梗死组和脑出血组的尿微量清蛋白水平分别为(13.26±17.28)和(14.14±15.93)mg/L,明显高于对照组(10.34±11.33)mg/L(P<0.01);腔隙性脑梗死组的尿微量清蛋白水平(10.25±11.18)mg/L,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示:在调整了其他脑血管病危险因素后,尿微量清蛋白330 mg L者发生缺血性脑梗死(OR=1.6,95%的可信区间1.073-2.268,P< 0.05)和脑出血(OR=1.7,95%的可信区间1.054-2.650,P<0.05)的危险性增加;尿微量清蛋白异常与腔隙性脑梗死的关系无统计学意义(P>0.05)。结论:尿微量清蛋白水平与脑卒中发生的关系密切,是脑卒中独立的危险因素。
2005年09期 527-529页 [查看摘要][在线阅读][下载 198k] - 陈样新,傅国胜,江建军,唐礼江,方崇峰
目的:探讨心房颤动(Af)患者用Korotkoff音法测量血压与动脉有创测量血压之间的差异性,并对Korotkoff音法的局限性及方法改良进行探讨。方法:用传统的Korotkoff音法及动脉有创法对95例疑诊冠心病伴有Af的患者在行冠状动脉造影时进行血压测定,根据脉搏短绌程度对病例进行分组。同时,对窦性心律患者中接受冠状动脉造影的50例患者进行有创测压和Korotkoff音法测压。结果:对于伴Af患者,传统Korotkoff 音法测量出的收缩压及舒张压均低于有创测量的动脉血压(均P<0.01),Af时明显的脉搏短绌可使误差明显增大。而窦性心律患者Korotkoff音法测得的血压水平虽然低于有创压,但两者之间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:传统Korotkoff音法不适于Af,尤其是快心室率的Af患者的血压测量,测出的血压不能代表Af时的血压水平,对于Af患者应该对测量方法进行适当的调整,建立新的测量方法。
2005年09期 530-531页 [查看摘要][在线阅读][下载 129k] - 王绪明,朱大和
目的:探讨瘦素对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:用不同浓度的瘦素刺激原代培养的HUVECs,检测HUVECs表达VEGF的情况。结果:在相同作用时间下,随着瘦素浓度的升高,VEGF蛋白及VEGF mRNA的表达也随之升高,经统计学检验有相关性;在相同瘦素浓度下, 随着作用时间的延长,VEGF蛋白及VEGFmRNA的表达也随之升高,且有相关性。结论:瘦素可以刺激HU- VECs表达VEGF而且呈时间和剂量相关性。
2005年09期 534-536页 [查看摘要][在线阅读][下载 209k] - 叶德寿,李英,李东野,钱文浩,于浩,夏勇,张超群
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)与原发性高血压(EH)的关系以及与危险因素的相关性。方法:采取整群随机抽样的方法抽取调查样本,选择徐州市大屯社区369例中年居民为调查对象,运用病例对照研究方法,通过酶联免疫吸附法测定血浆HCY水平,并作统计学处理。结果:①EH组血浆HCY水平高于对照组(P<0.05),EH组高HCY血症(血浆HCY浓度>15μmol)为36.2%,对照组为21.6%,差异有统计学意义(P <0.05)。②血浆HCY水平与三酰甘油、收缩压、舒张压呈正相关(r=0.108-0.139,P<0.05),与载脂蛋白A 呈负相关(r=-0.189.均P<0.05),但其相关性较弱,且血浆HCY水平与其他危险因素之间未发现明显相关性。结论:血浆HCY不仅是EH发生的一个危险因素,可能还是一个独立的危险因素。检测血浆HCY水平对EH的预防、诊疗具有重要临床价值。
2005年09期 536-538页 [查看摘要][在线阅读][下载 216k] - 秦晋梅,杨波,李建军,陈莉,戴淑华
目的:探讨氟伐他汀对高脂血症兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法:自制脂肪乳剂灌胃建立兔高脂血症模型。将40只高脂血症日本大耳白兔随机分为4组(每组10只):单纯缺血再灌注组(IR 组)、假手术组(S组)、氟伐他汀10 mg/kg剂量组(F10组)和75 mg/kg剂量组(F75组),实验中监测各组大兔心电图及心功能,实验毕取心肌组织,Evans蓝及氯化三苯基四氮唑(TTC)双重染色测心肌梗死程度,比色法测心肌一氧化氮合酶(NOS)同工酶活力。结果:缺血再灌注后,与IR组相比,F10组和F75组诱导型NOS(iNOS)活力显著降低(均P<0.01),心肌梗死程度显著降低(P<0.01),心功能显著改善。F75组与F10组相比,iNOS活力显著降低(P<0.05),心肌梗死程度显著降低(P<0.05),各心功能参数有改善趋势,但差异无统计学意义。结论: iNOS活力增高是心肌缺血再灌注损伤的重要因素,氟伐他汀可降低iNOS活力,降低心肌梗死程度,改善心功能,氟伐他汀75 mg/kg优于10 mg/kg。
2005年09期 539-541页 [查看摘要][在线阅读][下载 205k] - 吴伦宽
目的:比较多重受体阻滞与单一受体阻滞对自发性高血压大鼠(SHR)心肌细胞凋亡率(CMAR)及心肌细胞bcl-2、p53蛋白表达率的影响。方法:6周龄雄性SHR 24只,随机分4组(每组6只),在普通饲料喂养基础上,分别接受0.9%氯化钠溶液(NS)5 ml/d(对照组),卡维地洛(Car)20 mg·kg-1·d-1(Car组),缬沙组(Val)40 mg·kg-1·d-1(Val组)和Car加Val组(剂量同前)共干预8周,以2%戊巴比妥钠40 mg/kg麻醉,开胸摘下心脏,按无菌程序取左室游离壁心肌于4%多聚甲醛中固定24 h,脱水,石蜡包埋及切片,按TUNEL法及免疫组化法分别检测CMAR及bcl-2及p53蛋白表达率。结果:与对照组比较,其余各组CMAR及p53表达率明显降低,而bcl-2蛋白表达率则明显升高,上述变化在Car加Val组尤为显著,且与Car组、Val组比较差异亦有统计学意义(均P<0.05),而Car组与Val组比较,各指标均差异无统计学意义。结论:Car与Val共同产生的多重受体阻滞对SHR CMAR及其调控基因的影响优于Car或Val单独应用的效应。
2005年09期 542-543页 [查看摘要][在线阅读][下载 131k] - 吴扬,胡亚娥,张元媛
目的:研究一氧化氮合酶(NOS)mRNA在心肌肥厚发生发展中的作用以及卡托普利防治心肌肥厚的机制。方法:采用腹主动脉狭窄术建立压力超负荷心肌肥厚动物模型,应用RT-PCR方法于术后1、2、4周,分别检测对照组、心肌肥厚组和卡托普利组大鼠左心室心肌组织NOS mRNA表达的变化。结果:①与对照组相比,术后1、2、4周心肌肥厚组大鼠左室重/体重(LVW/BW)指标及SBP均显著升高;左心室eNOS mRNA表达降低,iNOS mRNA表达升高,nNOS mRNA表达无明显变化。②与心肌肥厚组相比,术后1、2、4周卡托普利组大鼠LVW/BW及SBP均显著降低;左心室eNOS mRNA表达升高,iNOS mRNA表达降低,接近对照组。结论: eNOS和iNOS参与心肌肥厚的发生发展过程,但二者起不同作用。卡托普利防治心肌肥厚的作用可能与其调节NOS mRNA表达密切相关。
2005年09期 544-547页 [查看摘要][在线阅读][下载 338k] - 肖敏,吕军,陈立东,刘峰松,张群林,黄从新
目的:观察兔斑块内血管内皮生长因子(VEGF)与动脉粥样硬化(AS)斑块形成和发展的关系。方法:15只日本大耳白兔随机分为3组:对照组用普通饲料喂养,高脂组及VFGF组给高胆固醇饲料喂养3周(21 d)后,对照组及高脂组肌内注射清蛋白2μg/kg,VEGF组肌内注射VEGF165 2μg/kg,继续以前方式饲养3周(共42 d)处死动物,截取胸主动脉进行计量组织学及免疫组织化学分析,测定不同组别不同时间点兔血清白细胞介素-8(IL-8)浓度和血脂浓度。结果:①斑块面积(PA)[对照组0,高脂组(1.81±0.61)%,VEGF组(24.12±3.58)%]、斑块周径[对照组0,高脂组(6.05±1.62)%,VEGF组(25.71±2.97)%]及斑块的最大厚度[对照组0,高脂组(0.06±0.002)mm,VEGF组(0.16±0.007)mm],各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);②42 d 时,新生血管的密度对照组、高脂组、VEGF组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);③电镜显示:新生血管与AS斑块相邻,新生血管腔内可见淋巴细胞。④VEGF组CD34阳性细胞数与PA之间呈正相关(r=0.989,P< 0.01)。⑤血清IL-8浓度各组间比较差异有统计学意义,但血清TC浓度高脂组与VEGF组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:斑块内血管生成是AS斑块的重要病理特征,该过程可能与炎性反应有关。
2005年09期 548-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 342k] - 冯丹,徐江,邹军
目的:探讨卡托普利在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的新生大鼠心脏成纤维细胞(CFs)增殖中的作用和缓激肽(BK)对该作用的影响及机制。方法:经差速贴壁法培养的新生大鼠CFs,随机分为6组:空白对照组(A组),卡托普利组(B组),AngⅡ组(C组),AngⅡ加卡托普利组(D组),HOE-140组(E组)和AngⅡ加卡托普利加HOE140组(F组)。采用四氮唑盐(MTT)比色法测细胞数,流式细胞仪技术(FCM)检测细胞周期,硝酸还原酶法和放射免疫分析技术分别测定培养CFs细胞上清液中NO含量和细胞内cGMP水平。结果:与A组比较,C组孵育细胞48后可显著增加CFs S期细胞百分率和MTT比色法测定的CFs吸收度(A)(分别P< 0.01.P<0.05);B组明显降低Ang Ⅱ作用下的CFs S期细胞百分率和A值,而NO含量和细胞内cGMP水平均显著高于C组(均P<0.05);E组可部分阻滞卡托普利的作用,F组的CFs S期细胞百分率和A值均明显高于D组(分别P<0.01,P<0.05),NO含量和细胞内cGMP水平均显著低于后者(均P<0.05)。结论:卡托普利可能通过NO、cGMP途径抑制Ang Ⅱ诱导的CFs增殖,而BK经β3受体部分介导卡托普利的抗增殖肥厚作用。
2005年09期 552-554页 [查看摘要][在线阅读][下载 202k] - 徐义先,朱岩
目的:探讨药物洗脱支架(DES)对高龄冠心病患者的有效性及安全性。方法:经冠状动脉造影诊断为冠心病的高龄(年龄≥75岁)患者共32例,置入DES前后行抗血小板常规治疗,桡动脉穿刺失败4例,穿刺成功率87.5%。32例患者45处病变,共置入DES 56枚,经皮冠状动脉介入治疗失败2例,手术即刻成功率93.8%;术后存活30例,临床随访14-400 d,桡动脉闭塞1例;29例无支架内再狭窄的临床表现,亦无心脏不良事件发生。结论:DES治疗高龄、复杂病变的冠心病患者的疗效是比较安全有效的。
2005年09期 555-556页 [查看摘要][在线阅读][下载 140k] - 翟桂兰,祝焕林
目的:探讨口服小剂量阿司匹林对原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的影响。方法:96例EH 患者,按入院顺序随机分为2组:对照组,进行常规降压治疗;治疗组,在常规降压治疗的基础上加用阿司匹林片100mg/d,疗程均4周,测量治疗前和治疗4周后的血压值及血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)含量。结果: ①治疗4周后与治疗前比较,24 h平均血压值和ET-1显著下降,NO显著升高(均P<0.05);②治疗4周后,2 组血压值差异无统计学意义,但治疗组ET-1下降更显著(P<0.05),NO升高更显著(P<0.05)。结论:小剂量阿司匹林能明显改善EH患者血管内皮功能。
2005年09期 556-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 123k] - 吴金家,陈爱华,李志梁,刘映峰,肖华
目的:评价以口服肠溶阿司匹林片、氯吡格雷片及静脉滴注肝素的抗血栓方案,对老年患者冠状动脉支架术后应用的有效性及安全性。方法:145例患者,其中≥70岁的高龄组患者63例,<70岁的非高龄组患者82例,均在冠状动脉支架术后使用上述的抗血栓方案。观察出血的并发症及冠状动脉内急性或亚急性血栓形成的发生率。结果:高龄组中发生皮下及尿路出血各2例(3.2%),非高龄组各3例(3.7%),2组间均差异无统计学意义(P>0.05)。高龄与非高龄组中均有1例(1.7%,1.2%)发生冠状动脉内血栓形成,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:只要严密观察及控制抗血栓指标,对高龄患者冠状动脉支架术后口服肠溶阿司匹林片、氯吡格雷片及静脉滴注肝素的抗血栓方案是安全有效的。
2005年09期 557-558页 [查看摘要][在线阅读][下载 140k] - 艾尔肯,王瑞涛
目的:观察卡托普利治疗高原地区原发性高血压的疗效。方法:高原地区原发性高血压患者68例, 治疗组42例,开始口服卡托普利12.5 mg,bid;对照组26例,开始口服硝苯地平5 mg,tid,均根据血压水平逐渐增加剂量。观察1、2、4周后的血压,并与治疗前比较。结果:治疗组收缩压下降≥20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或降至1 40 mmHg以下者38例,总有效率为90.4%;对照组18例,总有效率为69.2%。治疗组舒张压下降≥10 mmHg或降至90 mmHg以下者34例,总有效率为80.9%;对照组19例,总有效率为73.1%,2组差异有统计学意义(P<0.03)。结论:卡托普利能降低高原地区原发性高血压患者血压,对防治原发性高血压并发事件的发生将起到很好的作用。
2005年09期 559页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k] - 石海莉,孙漾丽
目的:观察曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法:选择UAP患者78例,随机均分为2组:对照组常规给予硝酸盐制剂、β1-受体阻滞剂或钙拮抗剂、低分子肝素;治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪20 mg,tid治疗。结果:治疗组与对照组相比,可改善胸闷、胸痛及乏力症状,能有效缓解心绞痛症状(94.7%:64.1%,P<0.01),心电图缺血性ST-T改善的有效率2组差异有统计学意义(69.2%:48.7%,P <0.05),无明显不良反应发生。结论:传统药物辅以曲美他嗪是治疗UAP的一种安全有效的新方法,可能与改善缺血心肌的能量代谢有关。
2005年09期 560-561页 [查看摘要][在线阅读][下载 131k] - 张晓波,袁晓晨
目的:探讨高血压患者纤溶功能的变化以及伊贝沙坦对其影响。方法:原发性高血压(EH)2级患者42例(EH组),健康对照者30例(对照组);EH患者服用伊贝沙坦150 mg/d,观察对照组及EH组用药前后对纤溶功能的影响。结果:用药前EH组纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)活性明显高于对照组,组纵型纤溶酶原激活物(t-PA)活性明显低于对照组;用药后纤溶指标PAI-1显著降低(P<0.01),t-PA水平增高(P<0.05)。结论:EH患者存在血纤溶功能异常,伊贝沙坦可改善EH患者纤溶功能失调,对PAI-1作用明显。
2005年09期 561-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 131k] - 宋国华,高凤兰
目的:探讨缬沙坦对原发性高血压(EH)患者心肌纤维化及左室舒张功能的影响。方法:分别于治疗前后用放射免疫法测定EH患者血清的中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及血浆血管紧张素Ⅱ含量,用超声心动图测量EH患者心脏左室舒张功能各主要指标的变化并与26例对照组进行比较。结果:治疗前EH患者血清PCⅢ含量均高于对照组(P<0.05),治疗后①血压均显著下降(P<0.05),左室舒张功能指标E、E/A上升(P< 0.05),A下降(P<0.05);②高血压伴左室肥厚组心肌重量指数明显下降(P<0.05),血清PCⅢ水平也有显著下降(P<0.05),但未降至正常。③高血压不伴左室肥厚组:血清PCⅢ水平降至正常(P<0.05)。结论:血清PCⅢ水平是反映EH患者心肌胶原合成活跃程度与心肌纤维化的早期、敏感指标。缬沙坦有助于减轻心肌纤维化的程度,改善左室舒张功能。
2005年09期 562-564页 [查看摘要][在线阅读][下载 198k] - 俞晓军,邓爱玲
目的:探讨超重高血压患者与心血管危险性的关系。方法:将145例高血压患者按体质指数(BMI) 分为2组:超重高血压组(BMI≥25),非超重高血压组(BMI<25),比较2组主要心血管危险因素水平及临床特征。结果:超重高血压组较非超重高血压组总胆固醇、三酰甘油、血糖、C反应蛋白及凝血因子Ⅰ增高,而高密度脂蛋白胆固醇降低(P<0.05);收缩压及舒张压均随着BMI的增加而明显增高;超重高血压组颈动脉斑块的发生率增高,左室射血分数下降,冠心病、糖尿病、高血脂的发生率增加,2组比较均差异有统计学意义(P< 0.05)。结论:超重高血压患者应积极控制体重到正常范围,对预防心血管疾病的发生及发展有重要意义。
2005年09期 564-565页 [查看摘要][在线阅读][下载 126k] - 赵文丽,王勇,熊斌
目的:总结我院15例高血压并低血钾患者的临床表现与诊治结果,提高继发性高血压的诊疗水平。方法:对15例患者的临床表现、激素水平、CT定位诊断及术后病理进行回顾分析。结果:15例患者中原发性醛固酮增多症13例(醛固酮瘤11例、双侧肾上腺增生2例),腺瘤型皮质醇增多症2例。结论:顽固性高血压并发低血钾应高度怀疑肾上腺疾病,诊断依靠临床表现及内分泌功能测定,定位诊断依靠CT,腺瘤型手术效果好。
2005年09期 565-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 143k] - 陈健,潘大明
<正>患者,男,68岁。3年前因病窦综合征于外院安装ⅤⅥ型起搏器。近1年来频发晕厥10余次。体检:BP 105/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 心界不大,HR 60次/min,律齐。临床诊断:病窦综合征,ⅤⅥ型起搏器安置术后,起搏器综合征。图1为入院时记录,上2行为Ⅱ导联连续记录,下行为同次记录的aVR导联。图示:起搏信号(St)顺序而规则出现,且均能带动心室而产生宽大畸形的QRS波群,起搏频率60次/min。每个心室起搏搏动均逆传激动心房产生逆行P波(P'在Ⅱ,Ⅲ,aVF 倒置,在aVR直立),且R-P'间期有短、长2种(St 至P'起点),短者为190 ms,长者为450-480 ms, 并逐渐延长。当R-P'间期长达480 ms时,激动下传夺获心室,形成aVR次起搏源性室性反复搏动, P-R间期300 ms。周而复始,规律出现,并使起搏节律重整而抑制脉冲发放,显示按需功能。相邻短
2005年09期 567-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k] - 胡伟国,陈万春,张洁,盛波
<正>在窦性心律规则的情况下,出现交替性束支传导阻滞的现象非常少见。本文报道2例交替性右束支传导阻滞,对交替性束支传导阻滞可能发生的机制试作探讨。
2005年09期 569-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 110k] - 陈一文,秦明照
<正>直接冠状动脉介入术(PCI)治疗ST段抬高心肌梗死(STEMI)已取得显著疗效,而且有研究显示直接PCI治疗优于溶栓治疗。但是即使成功实行了直接介入治疗及时开通罪犯血管,还是存在再发生心脏事件的危险性。因此,对接受直接PCI治疗的STEMI患者进行恰当的危险评估可以指导临床治疗,加强患者的后期管理,以进一步降低恶性心脏事件的发生率。本文着重讨论目前研究的几个危险分层指标及预后预测因子。
2005年09期 571-573页 [查看摘要][在线阅读][下载 219k] - 袁国会,杨钧国
<正>曲尼司特是一种过敏递质阻滞剂,化学名为N-(3',4'-二甲氧基肉桂酰)氨茴酸。口服2-3 h后血药浓度达到峰值,半衰期为8.6 h,相对生物利用度约为93%。它最初主要应用于Ⅰ型变态反应疾病如支气管哮喘和变态反应性鼻炎的治疗,后来发现其亦具有抗Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应的作用,并能用于多种皮肤病的治疗。近来,文献报道它在心血管疾病治疗上也有一定的作用,本文就其作用机制及其在心血管疾病中的应用作一综述。
2005年09期 573-575页 [查看摘要][在线阅读][下载 225k] 下载本期数据