- 蔡运昌;梁康特;郑亚西;李中藩;邓绍宜;叶永茂;范寿年;
本文对21例隐匿预激旁路(CAP)房室反复性心动过速(AVRT)频繁发作患者,分3组分别给予小剂量安搏律定、胺碘达隆、维拉帕米口服,并作了服药前及服药7～10天后的无创性电生理对照研究。3组病人服药后AVRT诱发率明显降低,诱发难度增大,诱发窗口时限显著变窄及/或诱发出的AVRT心率变慢或不能持续。文中讨论了药物疗效的机理,认为无创性电生理检查是治疗AVRT时筛选有效药物的简便易行的可靠手段。
1988年03期 193-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] - 殷仁富;陈思聪;许绍辉;吴玉祥;张国元;陈应中;
对维拉帕米(VR)治疗室上快速型心律失常(SVT)时红细胞钙泵和Ca~(2+)变化进行对比研究,正常人30名红细胞内Ca~(2+)为0.32±0.02μmol/gHb,红细胞膜钙泵为44.1±1.8μmolPi/gHb/h.SVT53例发病时,红细胞内Ca~(2+)为0.47±002μmol/gHb,膜钙泵为67.5±2.5μmolPi/glib/h,明显高于正常人(均为P<0.001),给VR后,红细胞内Ca~(2+)降至正常水平(P>0.05),但膜钙泵活力仍超出正常水平(P<0.01).结果表明VR主要阻滞细胞膜Ca~(2+)内流,并对钙泵有轻度抑制作用.SVT病人个体间血浆VR浓度差异较大,总的血浆VR浓度与临床效应无一致性变化。
1988年03期 196-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K] - 陈炳煌;黄见亭;
<正> 最近,国外有利用血糖水平迅速预测心肌梗塞预后的报道。我们测定了40例急性心肌梗塞(AMI)者的血糖水平,并初步探讨了血糖水平的变化与AMI的近期预后关系。
1988年03期 199+244页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] - 姜卫平;陆振冈;
本文采用BAYES准则多元逐步判别分析方法,对110例标准Bruce方案电子计算机处理的常规12导联近极量心电图平板运动试验的资料,以冠脉造影结果为依据进行分析,认为多变量分析可明显改善运动试验对冠心病的诊断效能。
1988年03期 200-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] - 顾统元;张世道;汪昌树;陈学奎;曹伟建;董以键;胡平;王家生;刘冰怀;朱舜丽;陈全珠;
本文观察40例阵发性房颤(PAF)患者血浆内5-羟色胺(5-HT)系统含量变化,结果表明,房颤发作时5-HT及其代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、去甲肾上腺素(NE)均值高于对照组,发作终止后又明显下降,提示房颤的发作与5-HT含量变化有关。感染时5-HT升高更明显,显示感染因素可影响5-HT的代谢功能。房颤发作终止后,5-HT含量依然增高者,房颤不易控制,且易于复发。
1988年03期 203-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K] - 张全贵;孙鲁军;
<正> 硝苯吡啶在临床上主要用于治疗高血压和冠心病心绞痛。近来Bhatnagar等报道,硝苯吡啶可使糖尿病恶化,甚至可引起糖尿病。本文报告2例。例1女,6r岁.因高血压20年于1956年12月s日入院.无多食、多饮、多尿病史。临床诊断为肾血管性高血压。
1988年03期 205页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] - 张韵龙;戴闺柱;柯传尊;刘尤因;
对127例正常人及55例心脏病人进行亚极量运动耗氧量的多元回归分析,结果表明正常人多元回归方程对正常人与心功能Ⅰ级心脏病人亚极量运动耗氧量有良好预测性,对心功能Ⅱ、Ⅲ级者预测较差。而心脏病人多元回归方程则对心脏病人亚极量运动耗氧量预测良好。
1988年03期 206-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] - 樊万福;李卓仁;李广镰;李光绍;周叔英;陈秋雄;黄新诚;
本文对37例室性心动过速(VT)患者的心电图结合临床表现及预后进行分析探讨,提示具有下列心电图者,常伴随严重的临床表现,且预后不良:①QRS宽度>0.14秒;②QRS电压差异>0.6mV;③R-R间期相差在0.08秒以上;④QRS形态发生多变,呈多源性或尖端扭转;⑤VT并发Ⅱ～Ⅲ~0房室传导阻滞、心房颤动、窦性停搏;⑥发作时间在30秒以上或持续更长者。
1988年03期 209-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] -
<正> 同济医科大学心血管病研究所心内科著名专家、本刊编委会主编、中国共产党优秀党员李彦三教授固惠癌症久治无效,于1988年7月20日在武汉与世长辞,这是我国医学界的巨大损失,亦为本刊的巨大损失。噩耗传来,莫不哀痛万分。
1988年03期 211页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] - 陈辉;王曼;
对40例心脏窦结起搏细胞的形态变化分三组进行对比观察,其中冠心病猝死组窦结起搏细胞变化显著,出现细胞肿胀变形、退变坏死、双核细胞等改变,变化突出的是P细胞。
1988年03期 212-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 542K] - 崔长琮;Vincent GM;
总结135例经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA),分析和讨论了PTCA适应证选择、操作方法和并发症的处理。
1988年03期 214-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K] - 刘当俊;沈瑛;张岳华;李若悌;
<正> 患者,女,45岁,因四肢关节疼痛5年,疼痛加剧伴心悸气短12天,于1983年3月16日入院。1981年7月曾因心包积液住我院。入院体检:T367℃,P80次,Bp110/70,面部无红斑,颈静脉不怒张,双肺清晰,心尖部触及
1988年03期 216页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] - 王泰来;孙培吾;童革文;伍联近;麦惠成;苑惠然;钟佛添;张希;
报告应用机械瓣行主动脉瓣替换术45例,全部在体外循环全身中度低温、心脏局部深低温下完成手术,应用国产碟瓣38例,Bj(?)rk-Shiley碟瓣6例,Medtronic Hall碟瓣1例。主动脉阻断时间41～102分,转流时间67～142分。近期死亡4例(8.9％),晚期死亡4例(9.8％)。长期存活病人心功能Ⅰ级87％,Ⅱ级13％,对手术适应证、心肌保护和换瓣技术进行了讨论。
1988年03期 217-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K] - 刘东风;申卫平;
<正> 患者,男,43岁。室间隔缺损,三年前行修补术,术后心功能改善,间歇服用地高辛和利尿剂。1985年12月,在家中自感心悸明显,自服维拉帕米一片(40mg),1小时后心悸反而加重,伴有出冷
1988年03期 219页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K] - 曹林生;曹延萍;鲍文银;
对243例经手术证实、心导管检查资料完整的先心病患者作了回顾性分析、对几种氧阶差诊断心房水平左向右分流标准进行了评价,提出了四条诊断标准,但根据氧阶差诊断心房水平左向右分流仍有一定的限度,对于氧阶差未达诊断标准者,还必须结合临床考虑,以免漏诊。
1988年03期 220-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] - 李晓明;
<正> 患者,女,62岁,急诊入院。其家属代诉:患者患冠心病10余年,未曾治疗。当日下午自感心前区不适,当即给舌下含服硝酸甘油0.5mg。约7分钟后,突然出现面色苍白、胸闷、气短、心悸、
1988年03期 222+248页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K] - 何国祥;
本文连续对9例无快速型心律失常的窦房结综合征(SSS)患者心室永久起搏治疗前后的窦房结功能进行系统观察和检查。1例起搏12个月后变为持续性房颤;另8例平均起搏23.0±15.1个月后在胸壁刺激(CWS)时重复食道调搏,其中1例虽已恢复正常窦性心律,但该例动态观察结果以及整个8例起搏治疗前后的窦性停搏时间,BSL、IHRo、SNRT、SNRT_c,SNRT_I及继发性停搏时间均无显著差别(P>0.05),提示心室永久起搏治疗难以使SSS患者的窦房结功能真正好转和恢复。
1988年03期 223-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K] - 孙鲁军;
<正> 胺碘达隆毒性报道颇多,但其血液系统毒性报道甚少。笔者在应用胺碘达隆时,发现致血小板减少症3例,特报告如下。例1 女,55岁,因“预激综合征”并发阵发性室上性心动过速,口服胺碘达隆。.2 tld,服药第比天,全身皮肤出现弥换性淤点,余查体无异常。
1988年03期 225页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K] - 冯国珍;孙玉文;李学仁;
报道风湿性心脏病同时并发风湿活动和感染性心内膜炎(IE)4例,其中3例经病理检查证实,对诊断进行了探讨,认为此类患者可分为,风湿活动和IE型;IE型;风湿活动型。并提出了对不典型病理诊断时应注意的问题。
1988年03期 226-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] - 涂梦驹;陈永贵;张启林;谭发明;
分析了300例正常人和100例非心肌梗塞性心脏病患者的右胸导联心电图。认为:在一般情况下,右胸导联ST上升对右室梗塞诊断的特异性较高;上升0.1mV以上可作为诊断右室梗塞的指标之一;在CLBBB患者中右胸导联QS波的假阳性较多,应注意鉴别;V_4R～V_6R中任一组合的敏感性与特异性均比单一的V_4R高。
1988年03期 228-229页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] - 刘剑立;钱武扬;
对10例经手术证实的法乐氏三联症(F3)合并动脉导管未闭(PDA)患者的临床表现及诊断进行了探讨,这类患者常无典型的体征,仅2例在术前作了诊断。认为重症F3的患者,如果紫绀较轻,即使无明显的双期或连续性杂音,亦应考虑F3与PDA合并存在。
1988年03期 230-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] - 陈锦明;夏乐三;孙爱萍;
<正> 患者,男,55岁,因误咽甲鱼骨致吞咽疼痛4天伴发热于1986年8月14日入院。体检:T38℃,Bp150/100mmHg,神志清楚,呼吸平稳,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,右侧颈部略显饱满,并有压痛,气管居中,心界不扩大,心律齐,
1988年03期 231页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] - 刘运俊;周承书;邓光蓉;罗学斌;张选钰;梁素宁;邓兴华;甘秀妮;黄安英;李旬;罗远贤;张兵;
对96例心衰患者,单用硝苯吡啶或合用利尿剂治疗,并与病情相同用常规治疗的88例相对比,两者总有效率分别为93.7％及63.6％(P<0.05),认为本药在心衰的治疗上有一定的作用,但对低血压及心动过速者应慎用或禁用。
1988年03期 232-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] - 钟伟光;周令仪;
报告应用脉冲多普勒超声心动图测定86名正常人的收缩时间间期,确定其正常值范围,并与心机械图测值进行比较,建立两种方法的相关回归方程。
1988年03期 235-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] - 赵红卫;彭竹山;谢其祥;彭万先;翁运泉;解维芳;
报告96例EHF患者的319次ECG检查结果,提示:①EHF患者ECG异常改变非常普遍,尤以低血压休克期、少尿期和多尿期最为突出;②ECG异常改变类型多达22种,并以各种心律失常为多见;③ECG异常改变与EHF的病情严重程度、年龄及性别等因素相关。同时,对其有关机理进行了讨论。
1988年03期 237-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K] - 罗汉超;王孝英;
本文分析16例手术及病理征实的左房粘液瘤。结合术中发现瘤体的大小及病理形态与心肺改变的关系,发现两侧肺野不对称肺淤血等为瘤体直接阻塞肺静脉所致。本病诊断的影像学方法以超声心动图为首选。
1988年03期 241-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 480K] - 吴锦浩;
<正> 卡托普利(CPT)是一种近年来合成的口服血管紧张素转换酶抑制剂,对各种类型高血压均有效。笔者于1986年6月至1987年4月间,对门诊54例高血压给予舌下含服CPT治疗,现将观察结果摘要报告于下。 54例中,男36例,女18例,平均年龄58±12岁(20～87岁)。
1988年03期 243页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K] - 苏哲坦;金银云;丁晓茜;徐文林;
<正> 我院自1985年以来,经二维超声心动图(2DE)发现并经手术证实的冠状动脉窦瘤破裂6例,现对其临床与超声心动图表现特征与未破裂组21例进行分析,以期提高诊断的准确性。
1988年03期 244页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 尹秋熙;黄德嘉;李秀蓉;
<正> 三尖瓣闭锁(TA)较罕见,占先天性心脏病的1～3％。现将经二维超声心动图(2DE)诊断并为手术所证证实的1例报告如下。男,21岁。1985年1月22日入院。患者出生后即有口唇紫绀。半岁时,曾被诊断为先天性心脏
1988年03期 245-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 405K] - 郝林娃;刘望彭;王义明;史乃楷;
<正> 主动脉夹层动脉瘤具有特征性的超声心动图(M/B型)改变。本文报告1个经超声心动图诊断并为手术证实的主动脉夹层动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的病例。同时,结合文献复习进行讨论。
1988年03期 246-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 314K] - 卢桂森;邓素坤;邹盛衡;
<正> 无脾综合征(Ivemark综合祉)是一种较少见的综合征,国内报告甚少。现将本院发现的1例报告如下。患者,男,28天。第1胎足月顺产。出生后10天发现指甲床发紫,哭闹时面色青紫。两天来四肢
1988年03期 247页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 高秀蓉;蔡运昌;杨世虞;
<正> 患者,男,22岁,因心悸气促一年多疑先天性心脏病入院。体检:Bp110/70mmHg,P82次/分,颈静脉不怒张,心界稍大。胸骨左缘第四肋间TV级全收缩期杂音伴有震颤,第二音肺动脉成份亢进。距剑突下3.0cm处有一斜行疤痕。既往体健。
1988年03期 248页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] - 夏礼勤;李蜀华;
<正> 病历摘要患儿,男,2岁半,汉族。因反复气促、紫绀、全身浮肿3月住院。生后1周哭闹时发绀,1岁半行走时出现气促、唇绀。入院前3月咳嗽并气促,唇绀加剧,全身浮肿,腹胀,肝大。出生至1岁8个月一直居住高原地区(海拔4900米)。父亲有高血压病史。
1988年03期 249-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 445K] - 冯映红;张才仁;
对家兔10只灌服哌唑嗪每日2mg/kg在实验第15天高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)无变化(P>0.05)、HDL-c/TC比值升高、甘油三酯(TG)、血浆总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)降低,同时,脂蛋白脂肪酶(LPL)和卵磷脂—胆固醇酰基转移酶(LCAT)活性增强;第30天HDL-c水平显著升高(P<0.01)。结果提示哌唑嗪可:①升高HDL-c和HDL-c/TC;②降低TG、TC和LDL-c。其降低血脂的机理不同于常用降脂药,值得进一步深入研究。
1988年03期 251-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 魏毓秀;袁文化;
<正> 患者,男,80岁。反复咳嗽、咳痰、气喘4年,心慌气短加重2天,于1983年9月1日入院。诊断为局限性气胸,慢性支气管炎合并感染。 ECG:Ⅱ导联P_1～P_4、P_(11)～P_(14)为直立P波,形态正常,P-R间期0.14秒,为窦性激动下传心室,P-P0.54秒,频率109次/分。P_5提前出现,形态和窦性P波不同,其P-R间期0.16秒,为房性早搏。
1988年03期 253页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K] - 潘大明;潘仁泉;罗美瑛;
<正> 患者,女,16岁,于1987年11月14日以病毒性心肌炎收治入院。附图为入院时Ⅱ,V_1导联心电图。图示:两个导联P波均直立,为窦性P波,P-P间距稍不均齐,约为0.76秒,频率79次/分。P与QRS波无固定关系,在V_1导中,逸搏的R-R间期1.48秒(频率40次/分),故可诊断为Ⅲ°房室传导阻滞。
1988年03期 254页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K] - 骆合德;方炳森;
<正> 预激综合征(WPW)可合并多种心律失常,但并发房室传导阻滞(AVB)者较少见;同时存在房室正道和旁路不等速传导、阻滞引起顿挫型WPW者更少见。现报告1例于后。患者,男,21岁,疑有心肌炎。X线、超声心动图检查均正常。1986年8月8日作心电图。
1988年03期 255页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K] - 于世龙;李彦三;
<正> 近年来,心血管受体学说进展很快,许多新的受体激动剂与阻滞剂已广泛应用于临床。本文对心血管的α、β受体,5-羟色胺-组织胺受体与多巴胺受体的有关情况作一综述。
1988年03期 256-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K] 下载本期数据